Неприглядные изменения на ногтях, отслоение ногтевой пластины и изменение цвета могут быть симптомами онихомикоза. Это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний, поражающих ногти рук и ног. Хотя для многих людей это лишь эстетическая проблема, микоз представляет опасность для здоровья больного и его ближайшего окружения.
Грибок ногтей – что это такое?
Микоз (лат . onychomycosis ), или онихомикоз, — одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих ногтевую пластину . Подсчитано, что до 10% людей в мире борются с этим заболеванием. Микозы могут развиваться на ногтях рук и ног, хотя последний вид диагностируется гораздо чаще. Это заболевание поражает пациентов разного пола и возраста, однако с возрастом заболеваемость увеличивается, что связано с замедлением роста ногтей и проблемами с кровоснабжением конечностей.
Онихомикоз рассматривается больными не как заболевание, а как косметический дефект. Это заставляет их редко обращаться к врачу по поводу этой проблемы. Это ошибка, ведь болезнь развивается дальше и представляет угрозу не только для больного, но и для его окружения и близких.
Откуда берется грибковая инфекция?
Микоз развивается в результате заражения дерматофитами, дрожжеподобными или плесневыми грибами . Почти 80% инфекций вызываются тремя видами дерматофитов: Trichophyton mentagrophytes v. interdigitale , Trichophyton rubrum , Trichophytontonsurans . При дрожжеподобных грибах инфекции чаще всего вызывают Candida albicans и другие грибы рода Candida (20–30% случаев микозов). Инфекции, вызванные плесневыми грибами, встречаются редко.
Онихомикоз обычно является следствием нелеченого или плохо леченного микоза кистей или стоп. Это заболевание легко заразно, а его лечение занимает много времени и требует от пациента большой дисциплины. Мы часто неосознанно подвергаем себя заражению, например, не соблюдая правила гигиены. Иногда достаточно посетить тренажерный зал или бассейн, а не тщательно вытирать ноги после ванны. Также грибку ногтей способствуют:
- механическое повреждение ногтей,
- носить слишком тесную обувь
- выбирая носки и обувь из синтетических, ветрозащитных тканей и материалов,
- ношение заимствованных носков или обуви,
- использование заимствованных аксессуаров для ухода за ногтями,
- повышенная потливость рук и ног.
У некоторых людей микоз является осложнением заболевания или результатом приема определенных лекарств (например, антибиотиков, стероидов и противовоспалительных препаратов). Особенно это касается людей с гормональными и метаболическими нарушениями, а также тех, кто борется с псориазом и атопическим дерматитом.
Различные виды грибка ногтей
В дерматологии различают несколько видов онихомикоза в зависимости от локализации поражений. Бывает, что несколько видов микоза возникают одновременно на одной или нескольких ногтевых пластинах.
При дистальном и латеральном подногтевых микозах возбудители попадают под пластинку с латеральной стороны или со свободного края ногтя, вызывая ороговение пластинки и изменение ее цвета на желто-коричневый. Проксимальный подногтевой микоз поражает в основном ногти кистей, а заражение происходит на эпидермальной губе. Это приводит к ороговению плаценты и обесцвечиванию пластины. Заболевание несколько отличается от поверхностного микоза. В этом случае гриб проникает в пластину через ее поверхность, но проникает в нее в незначительной степени. В результате заражения на ногтях появляются белые пятна. Существует также внутритромбоцитарный микоз , при котором возбудители атакуют пластинку со стороны ее свободного края, вызывая неровности и отслаивание ногтя. Тотальный дистрофический микоз является наиболее запущенным , так как болезненный процесс охватывает весь ноготь. В результате заболевания ногти становятся тусклыми, желтовато-коричневыми и крошатся, что сопровождается выраженным подногтевым кератозом.
Как проявляется грибок ногтей?
Онихомикоз часто недооценивается больными. Желтоватый оттенок ногтей считается изменением цвета после цветных лаков или следствием механических повреждений. Однако это изменение окраски постепенно распространяется по всей поверхности ногтевой пластины, сопровождаясь белыми, желтыми или коричневыми пятнами. В ходе болезни ногтевая пластина утолщается и увеличивается, тускнеет и становится более ломкой. Характерны неэстетичные борозды и складки, а также ороговение тканей под ногтем. Если не лечить, ноготь может треснуть и даже отделиться от ногтевого ложа.
Как упоминалось ранее, грибок ногтей очень часто возникает в результате микоза кожи. Может проявляться зудом кожи рук или ног, шелушением или растрескиванием эпидермиса, а также покраснением, воспалением и шишками неясного происхождения. При таких симптомах следует проконсультироваться с дерматологом. Ортопед также может быть чрезвычайно полезным .
Способы лечения грибка ногтей
В прошлом метод лечения онихомикоза заключался в хирургическом удалении инфицированной пластинки. К счастью, медицина продвинулась в этом плане, предложив пациентам возможность медикаментозного лечения. Началу терапии должно предшествовать посещение дерматолога, поскольку самолечение микоза редко бывает эффективным. Врач оценит изменения внешнего вида инфицированных ногтей и возьмет их фрагмент, чтобы рассмотреть его под микроскопом.
Лечение грибка ногтей требует времени и может продолжаться от трех месяцев до даже года. В фармакотерапии применяют препараты местного действия (клотримазол, дактарин, пиролам, низорал, миконафин 1%, миконал). Бывает, что возникает необходимость приема пероральных противогрибковых препаратов , например, флуконазола или итраконазола.
Если дерматолог не увидит противопоказаний, лечение можно дополнить доступными в аптеках противогрибковыми препаратами . Доступные кремы (Терсилат, Ламизилат 1%), аэрозоли (Эксилор, Степер, Нивелазион Скин Терапи Протект, Ундофен Макс Спрей, Терсилат) и присыпки для ног (Дактарин, Микодермина, Альта, Профтин-Г) тормозят развитие микоза и питают кожу и успокоить неприятные симптомы болезни – зуд, жжение и сухость кожи. Кроме того, эти препараты, действуя этиотропно, нейтрализуют неприятный запах, сопровождающий грибковые изменения ногтей.
И противогрибковые лаки(Аморолак, Микозан от грибка ногтей, Препарат от грибка ногтей Шолль, Циклолак, Пиролам) действуют непосредственно на ногтевую пластину. Чтобы проверить наличие этих препаратов в аптеках, стоит воспользоваться поисковой системой KOMALEK.pl , которая позволяет их бронировать. Благодаря этому мы будем уверены, что выбранный товар будет ждать нас в аптеке.
Можно ли предотвратить грибок ногтей?
Применение мазей и спреев не принесет ожидаемого результата, если не позаботиться о профилактике. Это важно как во время лечения микоза, так и после его завершения. Забота о гигиене рук и ног чрезвычайно важна, так как значительно предотвращает рецидив заболевания. Поэтому не следует пользоваться одолженными носками, перчатками или обувью, полотенцами и маникюрными принадлежностями или одалживать свои другим людям. В общественных местах (бассейн, сауна, тренажерный зал) всегда следует носить шлепанцы.
Если проблема микоза повторяется, следует избавиться от старой обуви, в которой вы уже ходили во время болезни. В противном случае обувь необходимо дезинфицировать, например, раствором формалина. Люди, пользующиеся услугами маникюра и педикюра, должны обратить внимание на гигиену в салоне, а также на то, чтобы посуда, используемая во время процедур, была продезинфицирована и стерилизована.